XỬ TRÍ ỐNG TỦY KHẤC TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI NHA
- Người viết: NAMDUNG MARKETING lúc
- Kiến thức sản phẩm
- - 0 Bình luận
1. Block và khấc/gờ
Trong quá trình điều trị nội nha, sự tắc nghẽn (block) và sự hình thành khấc/gờ trong ống tủy là những thách thức lớn đối với bác sĩ. Block xảy ra khi mùn ngà hoặc mảnh vụn gây bít tắc ống tủy, còn khấc/gờ là những gờ cản trở quá trình mở rộng và làm sạch ống tủy.
2. Khấc/Gờ
2.1 Nguyên nhân hình thành gờ
Khấc/gờ thường xuất hiện do:
- Kỹ thuật thao tác chưa chuẩn xác, đặc biệt khi sử dụng trâm cứng hoặc quá lớn so với ống tủy.
- Không sử dụng đầy đủ dung dịch bôi trơn, khiến mùn ngà tích tụ và tạo thành gờ.
- Dùng lực quá mức khi nong tủy, làm trâm đẩy vào thành ống tủy, tạo gờ ở bề mặt cong.
- Không thay đổi trâm đúng lúc, làm tăng ma sát và mài mòn không đều thành tủy.
2.2 Xử trí khấc/gờ
- Để xử lý gờ hiệu quả, bác sĩ có thể áp dụng các phương pháp:
- Dùng trâm nhỏ hơn (size nhỏ hơn trâm trước đó) và có độ linh hoạt cao để dò đường đi.
- Bôi trơn ống tủy thường xuyên bằng EDTA hoặc chất bôi trơn nội nha khác để giảm ma sát.
Áp dụng kỹ thuật "watch-winding" hoặc "balanced force" giúp trâm di chuyển nhẹ nhàng, giảm nguy cơ tạo thêm gờ.
2.3 Vượt khấc
- Sử dụng kỹ thuật step-down hoặc crown-down để mở rộng phần trên trước khi xử lý vùng khấc.
- Nếu không thể vượt qua khấc, có thể cân nhắc tạo đường mới bằng cách mở rộng phần ống tủy trên gờ.
3. Các biến chứng tiềm ẩn của việc loại bỏ hoặc vượt qua gờ
- Lệch đường tủy: Nếu không kiểm soát tốt, có thể làm thay đổi hướng đi của ống tủy.
- Thủng thành tủy: Khi cố gắng vượt qua khấc mà không có sự kiểm soát, nguy cơ tạo lỗ thủng rất cao.
- Gãy trâm: Việc sử dụng trâm không đúng kỹ thuật, đặc biệt là trâm cứng, có thể làm trâm gãy trong ống tủy.
4. Ngăn chặn sự hình thành gờ
- Sử dụng trâm phù hợp với đường kính và độ cong của ống tủy.
- Bôi trơn đầy đủ bằng dung dịch rửa tủy và hạn chế lực ấn mạnh khi thao tác.
- Áp dụng kỹ thuật tạo hình ống tủy thích hợp như "crown-down" để giảm nguy cơ tạo gờ.
5. Tiên lượng
Tiên lượng của việc xử lý khấc/gờ phụ thuộc vào mức độ tổn thương và kỹ thuật xử lý. Việc thao tác cẩn thận và tuân thủ đúng kỹ thuật vẫn là yếu tố quyết định đến kết quả cuối cùng của điều trị nội nha.
Viết bình luận
Bình luận